Rimborso delle spese di malattia attraverso le prestazioni complementari

1.     Requisiti per l’attribuzione

Possono fare valere il loro diritto al rimborso delle spese sanitarie non coperte tutti coloro che nello stesso periodo possono beneficiare di prestazioni complementari mensili. Quando l’attribuzione di prestazioni complementari viene rifiutata per eccedenza di reddito, le spese di malattia dimostrabili possono essere rimborsate dopo aver detratto l’eccedenza di reddito.

Possono essere rimborsate solo le spese sostenute in Svizzera. I costi generati all’estero possono essere considerati in via eccezionale se sono stati necessari durante un soggiorno all’estero.

2.    Modalità e termini di presentazione

Per il rimborso delle spese la documentazione completa deve essere presentata presso l’Ufficio di previdenza e assicurazione della città di Berna, preferibilmente a scadenza trimestrale.

Indirizzo: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

La richiesta di rimborso delle spese deve essere presentata entro 15 mesi dall’emissione della fattura o del rendiconto della cassa malati.

3.    Spese di malattia e invalidità rimborsabili

-      Partecipazioni della cassa malati alle spese dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie LAMal
Franchigia e quota parte a carico dell’assicurato pari al 10% fino a un importo annuo massimo di CHF 1000 e di CHF 350 per i bambini sulla base dei singoli conteggi di tutte le prestazioni della cassa malati.

-      Cure dentarie
I costi per i trattamenti dentari possono essere riconosciuti solo quando il trattamento risulta adeguato ed economico. L’Ufficio cantonale di compensazione è preposto all’accertamento, che avviene sulla base delle fatture o dei preventivi presentati.
Se i costi del trattamento dentario previsto risultano essere presumibilmente superiori a CHF 1500, prima di sottoporsi al trattamento occorre presentare un preventivo provvisto di formulario delle lesioni dentarie (stato dentale). Sulle fatture e sui preventivi devono essere sempre riportati i numeri dei denti. Quando si presenta una fattura odontoiatrica per la prima volta viene richiesto un formulario delle lesioni dentarie.
Anche per cure che prevedono devitalizzazioni, corone, impianti, inlay, onlay, ponti, perni radicolari è consigliabile presentare prima un preventivo con formulario delle lesioni dentarie per una verifica. Per maggiori informazioni sulle modalità di fatturazione consultare la scheda per i medici dentisti, reperibile presso l’Agenzia dell’AVS (AHV-Zweigstelle) o sul sito www.akbern.ch.                                                                              

-     Trasporti al più vicino luogo di cura

Per il rimborso delle spese di trasporto al più vicino luogo di cura i costi devono essere elencati su un formulario. Il rimborso delle spese di trasporto in taxi/Betax/auto privata è possibile solo dietro presentazione di un certificato medico che conferma l’impossibilità da parte dell’assicurato di usare i mezzi di trasporto pubblico. I formulari e la scheda sono reperibili presso l’Agenzia AVS.

-      Cure e assistenza da parte di familiari non ancora in età AVS e non inclusi nel calcolo PC
Per le cure di base necessarie prestate da familiari come igiene orale e del corpo, rifacimento del letto, posizionamento del paziente allettato, mobilizzazione ecc. vengono rimborsati CHF 25 all’ora, per un massimo di CHF 9600 all’anno.
Le misure assistenziali riconosciute come spese di malattia PC (se si ha diritto a un assegno per grandi invalidi) vengono rimborsate con un compenso orario di CHF 25 e in misura massima per l’ammontare della perdita di guadagno. Occorre dare prova dell’effettiva perdita di guadagno. Ne conseguono anche l’obbligo di rendiconto dei contributi previdenziali obbligatori (AVS/AI ecc.) e i relativi obblighi fiscali.
I formulari necessari per la valutazione dei bisogni sono disponibili presso l’Agenzia dell’AVS o sul sito www.akbern.ch. È inoltre richiesto un certificato medico che attesti la necessità di aiuto e assistenza a domicilio.

-      Aiuto domestico fornito da istituzioni e persone che non vivono nella stessa economia domestica
L’indennità per servizi Spitex di aiuto domestico, fino a CHF 9600 all’anno, prevede una valutazione dei bisogni e un certificato medico.
I costi dimostrabili fatturati per lavori domestici necessari prestati da familiari o da persone terze possono essere rimborsati fino a CHF 4800 (massimo CHF 25 all’ora) all’anno. Anche in questo caso è necessario presentare un certificato medico a conferma della necessità dell’aiuto domestico.
La persona che presta tale aiuto non deve vivere nella stessa economia domestica.

-      Mezzi ausiliari
Spese per mezzi ausiliari con partecipazione dell’AVS (sedia a rotelle, scarpe ortopediche di serie o su misura, epitesi facciali, parrucche, apparecchi acustici, apparecchi ortofonici, occhiali d’ingrandimento) e occhiali per operati di cataratta.

-      Soggiorno di sgravio in un istituto o all’ospedale

-      Cure balneari e soggiorni di convalescenza su prescrizione medica

-      Cura e assistenza in centri diurni

-      Partecipazione del paziente alle cure Spitex

-      Regime dietetico a casa su prescrizione medica
Spese supplementari documentate per un regime alimentare particolare prescritto dal medico (alimenti esclusi in caso di diabete).

4.    Importo massimo per il rimborso

Per le spese di malattia e invalidità dimostrate possono essere rimborsati ogni anno in aggiunta alle prestazioni complementari annuali i seguenti importi:

• Persone sole                                        CHF 25 000
• Coppie sposate                                   CHF 50 000
• Persone che vivono in un istituto    CHF   6 000

Gennaio 2023                                                                                                          

Krankheitskosten Italiano (PDF, 146.0 KB)

Reembolso de gastos de enfermedad mediante prestaciones complementarias

1.     Requisitos para tener derecho

Las personas que perciban prestaciones complementarias mensuales durante el mismo periodo tendrán derecho al reembolso de gastos de enfermedad que no estén cubiertos. Si no se concede el derecho a prestaciones complementarias debido a un exceso de ingresos, se podrán restituir los gastos de enfermedad reflejados tras deducir el exceso de ingresos.

Solo se podrán reembolsar los gastos incurridos en Suiza. De forma excepcional, se podrán tener en cuenta los gastos incurridos en el extranjero, si fueron necesarios durante una estancia en el extranjero.

2.    Presentación / plazo

Para que se pueda proceder al reembolso de los gastos se deberá presentar toda la

documentación en la Oficina de Jubilación y Seguros de la ciudad de Berna, idealmente cada tres meses.

Dirección: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

El reembolso de los gastos se deberá solicitar en un plazo de 15 meses a partir de la fecha de la factura o de la liquidación de la caja de enfermedad.

3.    Gastos de enfermedad y gastos por discapacidad

-      Participación en los gastos por parte de la caja de enfermedad con cargo al seguro de dependencia obligatorio (obligatorische Krankenpflegeversicherung KVG)
Franquicia y participación del 10% hasta un importe anual de CHF 1.000 / niños CHF 350 sobre la base de las liquidaciones de prestaciones completas de la caja de enfermedad.

-      Tratamientos de odontología
El coste de tratamientos de odontología solo podrá tenerse en cuenta en la medida en que corresponda a una ejecución económica y conveniente. La caja de compensación cantonal realizará las aclaraciones correspondientes en base a las facturas o los presupuestos presentados.
Si cabe suponer que los costes del tratamiento dental planificado exceden CHF 1.500, se deberá presentar una estimación de costes con un odontograma dental (estado de los dientes) antes del tratamiento. En las facturas y estimaciones de costes siempre debe constar el número del diente en cuestión. Para poder presentar una factura dental por primera vez se requiere un odontograma.
También es recomendable presentar una estimación de costes con un odontograma dental para su comprobación, si está previsto una atención odontológica con tratamientos de endodoncia, coronas, implantes, incrustaciones inlay y onlay, puentes y pilares dentales. Las instrucciones complementarias sobre el modo de facturación se podrán consultar en la hoja informativa de odontólogos, disponible en la dependencia del AHV (AHV-Zweigstelle) o en la página web www.akbern.ch.

-     Transportes al lugar de tratamiento médico más próximo
Para el reembolso de los gastos de transporte al lugar de tratamiento médico más próximo es necesario recopilar todos los gastos incurridos en un formulario. El reembolso de los gastos de transporte en taxi/Betax/vehículo privado requiere una confirmación mediante certificado médico de que no se pueden utilizar los medios de transporte públicos. Los formularios y la hoja informativa están disponibles en la dependencia del AHV.

-      Cuidado y asistencia por miembros de la familia que no están en la edad de AHV y que no están incluidos en el cómputo de prestaciones complementarias
El reembolso por los cuidados básicos prestados por parte de familiares, como la higiene bucal y personal, acostar y levantar de la cama, colocar, movilizar, etc. asciende a CHF 25 por hora hasta un máximo de CHF 9.600 al año.
Las medidas de asistencia reconocidas como gastos de enfermedad en el marco de las prestaciones complementarias (en caso de tener derecho a una prestación por dependencia) se reembolsan con CHF 25 por hora hasta un máximo equivalente a la pérdida de ingresos. Es necesario tener un comprobante de la pérdida real de ingresos. Sobre esta base también se originan la obligación de liquidar las cotizaciones obligatorias a la seguridad social (AHV/IV, etc.) y la correspondiente obligación fiscal.
Los formularios necesarios para la evaluación de necesidades están disponibles en la dependencia del AHV o en el sitio web www.akbern.ch. Además, se requiere un certificado médico que confirme la necesidad de recibir ayuda y cuidado en casa.

-      Ayuda en las tareas domésticas prestada por instituciones y personas que no viven en el mismo hogar
Ayuda doméstica prestada por los servicios Spitex tras presentación de una evaluación de necesidades y un certificado médico hasta un máximo de 9.600 francos al año.
Si algún familiar o una tercera persona se ocupa de realizar las tareas domésticas necesarias, se podrán reembolsar los gastos reflejados en las facturas hasta un total de CHF 4.800 al año (un máximo de CHF 25 por hora). En tal caso, también es necesario presentar un certificado médico que acredite la necesidad de ayuda doméstica.
Además, la persona que realiza el trabajo no debe vivir en el mismo hogar.

-      Medios auxiliares
Costes de medios auxiliares parcialmente financiados por el AHV (silla de ruedas, zapatos ortopédicos a medida o de serie, epitesis faciales, pelucas, audífonos, laringófonos, gafas lupa) y gafas para operados de cataratas.

-      Estancias temporales en residencias u hospitales

-      Curas de baño y recuperación por prescripción médica

-      Cuidado y asistencia en centros de cuidados

-      Participación del paciente en cuidados Spitex

-      Dieta en casa por requerimiento médico
Costes adicionales reflejados por seguir una dieta en casa por requerimiento médico (excluyendo alimentos para diabéticos)

4.    Importe máximo de reembolso

Además de las prestaciones complementarias anuales, también se podrán reembolsar las siguientes cantidades máximas al año por los gastos de enfermedad y gastos por discapacidad reflejados:

• Personas solteras                                        CHF 25 000
• Parejas casadas                                           CHF 50 000
• Personas en acogida residencial              CHF   6 000

Enero de 2023                                                                                                                                            

Krankheitskosten Spanisch (PDF, 61.7 KB)
(PDF, 61.7 KB)

Rikthim i kostove nga sëmundja nëpërmjet pagesave shtesë

1.     Kushtet paraprake pretenduese

Pretendim për rikthimin e kostove të pambuluara nga sëmundja kanë persona, të cilët në të njëjtën periudhë kohore kanë pretendim për një pagesë mujore shtesë. Iu refuzuan një personi pagesat shtesë për shkak të një teprice të ardhurash, mund të ripaguhen kostot e vërtetuara nga sëmundja pas zbritjes së tepricës nga të ardhurat.

Të pagueshme janë vetëm kostot që janë shkaktuar në Zvicër. Kostot e shkaktuara jashtë shtetit mund të merren parasysh si përjashtim, nëse ato ishin të nevojshme gjatë një qëndrimi jashtë shtetit.

2.    Paraqitja / Afati

Që të mund të bëhet një shpërblim për shpenzimet, duhet të paraqiten dokumentet e plota në seksionin për të moshuar dhe sigurime të qytetit Bernë, në mënyrë ideale çdo tre muaj. 

Adresa: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

Ripagimi i kostove duhet të kërkohet brenda 15 muajsh që prej faturimit ose llogaritjes së arkës së sigurimit shëndetësor.

3.    Koste të pagueshme nga sëmundja dhe aftësitë e kufizuara

-      Pjesëmarrje në kosto të arkës së sigurimit shëndetësor nga sigurimi i detyrueshëm për përkujdesje në rast sëmundjeje (obligatorische Kranken-pflegeversicherung KVG)
Franshizë [pjesëmarrje në shpenzimet] dhe 10% kontribut vetjak deri në shumën vjetore prej CHF 1000 /  fëmijë CHF 350 franga me anë të llogaritjeve të veçanta, të plota të shërbimeve nga ana e arkës shëndetësore.

-      Trajtime të dhëmbëve
Kostot për trajtimin e dhëmbëve mund të merren parasysh vetëm nëse ato i përkasin një zbatimi ekonomik dhe të përshtatshëm. Sqarime përkatëse pasojnë nëpërmjet të arkës kantonale të kompensimit mbështetur mbi faturat e paraqitura ose mbi preventivet.
Nëse kostot e trajtimit të planifikuar të dhëmbëve pritet të jenë më të larta se 1500 CHF, duhet të dorëzohet para trajtimit një  preventiv me formularin për dhëmbët (gjendja e dhëmbëve). Në faturat dhe në preventivet duhet të jenë shënuar gjithmonë numrat e dhëmbëve. Në rast të dorëzimit për herë të parë të një fature të dentistit nevojitet një formular për dhëmbët.
Edhe në rast të rregullimeve me mjekim të rrënjëve, me kurorë, implantate, zbukurime, mbushje të kupolës, ura, kapa kunji rrënje rekomandohet që të dorëzoni paraprakisht për shqyrtim një preventiv me formularin e dhëmbëve për shqyrtim. Përcaktime të mëtejshme për mënyrën e faturimit mund të shihen në fletëshpjegimin për dentistë dhe dentiste, që mund të merret në filialin për të moshuar dhe sigurime  (AHV-Zweigstelle) ose që shihet në faqen e internetit www.akbern.ch.

-      Transporte për në vendin më të afërt të trajtimit mjekësor

      Për ripagimin e kostove të transportit për në vendin tjetër të trajtimit mjekësor që ndodhet më afër duhet që kostot të bashkërenditen në një formular. Një shpërblim i kostove për transportin për taksi/betaksi/makina private është vetëm atëherë i mundshëm, nëse me anë të certifikatës së mjekut do të vërtetohet, që mjetet e qarkullimit publik nuk mund të përdoren. Formularët dhe fletëshpjegimi mund të merren në filialin për të moshuar dhe sigurime.

-      Kujdesi dhe përkujdesja nëpërmjet të pjesëtarëve të familjes, të cilët nuk janë në moshën e AHV-së dhe nuk janë përfshirë në përllogaritjen e EL-it
Kujdesi bazë i nevojshëm i bërë nga pjesëtarët e familjes si kujdesi për gojën dhe trupin, çuarje në shtrat, pozicionimi, mobilizimi etj. shpërblehet me 25 CHF në orë dhe me së shumti me 9600 franga në vit.

-      Masat e përkujdesjes, të njohura si kosto për sëmundje nga EL (nëse ekziston pretendimi për kompensimin për persona pa përkrahje), shpërblehen me një çmim ore prej 25 CHF dhe së shumti në vëllimin e humbjeve të pagës.
Duhet të jetë e pranishme dëshmia e humbjeve faktike të pagës. Nëpërmjet kësaj krijohen po ashtu detyrimet për llogaritje të kontributeve të detyruar të sigurimeve shoqërore (AHV/IV etj.) dhe detyrimi përkatës për taksë.
Formularët e duhur për sqarimin e nevojës gjenden në seksionin për të moshuar dhe sigurime ose në faqen e internetit www.akbern.ch. Përveç kësaj nevojitet një certifikatë mjeku me dëshmitë e nevojës për ndihmën dhe përkujdesjen në shtëpi.

-      Ndihmë në ekonominë shtëpiake nga institucione dhe persona, të cilët nuk jetojnë në të njëjtën ekonomi shtëpiake

Ndihmë në ekonominë shtëpiake nga shërbimet ‘Spitex’ pas paraqitjes së një sqarimi të nevojës dhe të një certifikate mjeku deri në CHF 9600 në vit.
Nëse pjesëtarët e familjes ose persona të tretë kryejnë punët e nevojshme të ekonomisë shtëpiake, mund të shpërblehen kostot e vërtetuara të vëna në faturë deri në CHF 4800 në vit  (më së shumti CHF 25 në orë). Edhe këtu nevojitet paraqitja e një certifikate mjeku që vërteton nevojshmërinë e një ndihme në ekonominë shtëpiake.
Përveç kësaj nuk lejohet që personi zbatues të jetojë në të njëjtën ekonomi shtëpiake.

-      Mjete ndihmëse

-      Kostot për mjete ndihmëse, të cilat financohen pjesërisht nga AHV (karrige me rrota, këpucë ortopedike me masë dhe në seri, epiteza fytyre, paruke, aparate dëgjimi, aparate ndihme për të folur, syze lupë) dhe syze katarakti.

-      Qëndrim lehtësimi në një strehë ose në një spital

-      Kura banje dhe çlodhjeje të urdhëruara nga mjeku

-      Kujdesi dhe përkujdesja në qendra të kujdesisë ditore.

-      Pjesëmarrja e pacientit në kujdesinë ‘Spitex’

-      Dietë e nevojshme mjekësore në shtëpi
Kosto të vërtetuara për një dietë të nevojshme mjekësore në shtëpi (përjashtuar ushqime në rast të diabetit).

4.    Shuma më e lartë për shpërblimin

Për kosto të vërtetuara nga sëmundjet dhe aftësitë e kufizuara mund të shpërblehen për vit kalendarik si shtesë krahas pagesave vjetore shtesë së shumti kontributet e mëposhtme:

• Persona të që rrinë me vete                     CHF 25 000
• Çifte bashkëshortore                                 CHF 50 000
• Banorë strehësh                                         CHF   6 000

Janar 2023                                                                                                              

Krankheitskosten Shqip (Albanisch) (PDF, 149.7 KB)

Povrat troškova kroz dodatne doplatke u slučaju bolesti

1.     Uslovi za primanje dodatnih doplataka

Pravo na povrat nepokrivenih troškova liječenja imaju osobe koje u istom vremenskom razdoblju imaju pravo na mjesečne dodatne doplatke. Ukoliko je osobi ukinut dodatni doplatak radi viška primanja, prikazani troškovi liječenja mogu biti nadoknadjeni nakon što se višak primanja odbije.  

Samo troškovi nastali u Švajcarskoj mogu biti nadoknadjeni. Iznimno vam se mogu nadoknaditi i troškovi koji su nastali u inostranstvu, ukoliko ste se u trenutku oboljenja nalazili u inostranstvu, te je intervencija bila neophodna.

2.    Predavanje zahtjeva / rok

Da bi vam se troškovi mogli nadoknadjivati, potrebno je da predate kompletnu dokumentaciju kod Službe za stare osobe i osiguranja grada Bern, optimalno bi bilo da to uradite svaka tri mjeseca.

Adresa: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

Zahtjev za povrat troškova morate predati u roku od 15 mjeseci nakon što ste dobili račun, odnosno obračun od zdravstvenog osiguranja.

3.    Troškovi liječenja i invaliditeta koji se mogu povratiti

-      Učešće u troškovima zdravstvenih osiguranja iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (obligatorische Krankenpflegeversicherung KVG)
franšiza i 10% samoučešća do iznosa od godišnje CHF 1.000 / djeca CHF 350 na osnovu pojedinačnih, kompletnih obračuna za usluge zdravstvenog osiguranja.

-      Liječenje zuba
Troškovi za liječenje zuba se uzimaju samo onda u obzir ako odgovaraju ekonomičnom i svrsishodnom izvodjenju. Uz prilaganje računa ili predračuna kod kantonalne kompenzacione kase možete provjeriti da li je to kod vas slučaj. Ukoliko troškovi liječenja zuba prelaze CHF 1.500, potrebno je da prije početka liječenja priložite predračun sa obrascem zubna putovnica (stanje zubi). Na računu i predračunu trebaju biti navedeni zubi označeni brojevima. Kada račun za liječenje zuba predajete prvi put, potrebno je da priložite obrazac zubna putovnica. Preporučujemo da predračun sa obrascem zubna putovnica predate prije početka liječenja na provjeru prava na povrat troškova i u slučajevima kada je planirano liječenje živca, ugradjivanje krunica, implantata, inlaya, onlaya, mostova, korijen kapa. Dalje upute za način podnošenja računa možete naći na letku za stomatologe koji možete dobiti u podružnicama za starosno penziono osiguranje i penziono osiguranje za nasljednike (AHV-Zweigstelle) ili pogledati na stranici www.akbern.ch.        

-     Transporti do obližnjeg medicinskog lječilišta
Da biste dobili nazad troškove nastale usljed transporta do obližnjih medicinskih lječilišta, ti troškovi moraju biti navedeni na zasebnom obrascu. Da bi vam se nadoknadili troškovi za taksi/betaks/osobni automobil, morate imati potvrdu od ljekara da niste u mogućnosti koristiti javna prevozna sredstva. Obrasce i letke možete dobiti u podružnicama za starosno penziono osiguranje i penziono osiguranje za nasljednike.

-      Njega i skrb od strane članova porodice
Za osnovnu njegu od strane članova porodice kao što su njega usta i tijela, polaganje i namještanje u krevetu, mobilizacija itd. se nadoknadjuje CHF 25 po satu i maksimalno CHF 9.600 godišnje, ako član odnosno članovi porodice nije/nisu uračunat/uračunati u obračunu za dodatne doplatke.
Za troškove skrbi priznate u dodatne doplatke (vrijeme za obilazak, šetnje itd.) se nadoknadjuju u visini od CHF 25 po satu, a maksimalno u obimu gubitka zarade. Stvarni gubitak zarade se mora dokazati, što znači da postoji obaveza obračuna stvarnih doprinosa za socijalno osiguranje (starosno penziono osiguranje, penziono osiguranje za nasljednike, invalidsko osiguranje itd.) kao i odgovarajuća porezna obveza.  
Obrasce koje trebate popuniti da bi se rješavao zahtjev možete dobiti u podružnicama za starosno penziono osiguranje i penziono osiguranje za nasljednike ili na stranici www.akbern.ch. Osim toga vam je potrebna liječnička preporuka koja potvrdjuje potrebu za pomoć i skrb kod kuće.

-      Pomoć u domaćinstvu od strane osoba koje ne žive u istom domaćinstvu
Potreba za pomoć u domaćinstvu od strane spitex službi se razmatra na osnovu priloženih obrazaca za rješavanje zahtjeva i liječničkog nalaza.

Ukoliko članovi porodice ili treća lica obavljaju kućanske poslove, troškovi se nadoknadjuju u visini do CHF 4.800 godišnje (maksimalno CHF 25 po satu). I ovdje se mora priložiti liječnička preporuka za pomoć u obavljanju kućanskih poslova.

Osim toga osoba koja obavlja kućanske poslove ne smije živjeti u istom domaćinstvu.

-      Pomoćna sredstva
Nadoknada troškova za pomoćna sredstva koja djelimično sufinansiraju i starosna penziona osiguranja i penziona osiguranja za nasljednike (kolica, ortopedska obuća po mjeri i serijski, epiteze za lice, perike, slušni aparati, govorna pomagala, naočare sa lupom) i naočare nakon operacije katarakte.

-      Boravak u domu ili bolnici radi rasterećenja

-      Liječnički propisan boravak u banjama

-      Njega i skrb u dnevnim boravcima

-      Učešće pacijenta u spitex njezi

-      Medicinski potrebna dijeta kod kuće
Potrebno je priložiti uvećane troškove radi medicinski potrebne dijete koja se sprovodi kod kuće (ne uračunavaju se prehrambena sredstva koja koristite radi dijabetesa).

4.    Maksimalan iznos naknade

Za dokazane troškove usljed oboljenja ili invaliditeta u kalendarskoj godini uz godišnje dodatne doplatke mogu biti nadoknadjeni sljedeći maksimalni iznosi:

• Samci                                      CHF 25 000
• Bračni parovi                         CHF 50 000
• Osobe koje žive u domu     CHF   6 000

 Januar 2023                                                                                                

Krankheitskosten Serbisch-Kroatisch-Bosnisch (PDF, 155.0 KB)

Hastalık giderlerinin ek yardımlar üzerinden karşılanması/iadesi

1.     Hak sahipliğinin yasal koşulları

Sağlık kasası tarafından karşılanmayan hastalık giderlerinin iadesini isteme hakkına sahip olabilmek için, ilgili kişinin aynı dönem içinde her ay ödenen ek yardımlardan (Ergänzungsleistungen; EL) faydalanma hakkının bulunması şarttır. Ek yardımların gelir fazlalığı nedeniyle reddedildiği kişilerde ise, fatura gibi belgelerle kanıtlanan hastalık giderlerinin gelir fazlası düşüldükten sonra kalan miktarı kişiye iade edilebilir.

Sadece İsviçre’de meydana gelen hastalık giderlerinin iadesi mümkündür. İsviçre dışında meydana gelen hastalık giderlerinin karşılanması ancak istisnai durumlarda mümkün olup eğer kişi yurtdışında bulunduğu sırada zorunlu olarak hastalık gideri meydana geldiyse dikkate alınabilir.

2.    Gider belgelerinin gönderilmesi / Başvuru süresi

Giderlerin kişiye iade edilebilmesi için, giderlerle ilgili tüm fatura ve diğer belgeler, mümkünse takvim yılının her çeyreği sonunda Bern Belediyesi Yaşlılık ve Sigorta Dairesine gönderilmelidir.

Bu dairenin adresi: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

Giderlerin iadesi için gereken bu başvuru, ilgili faturanın düzenlendiği veya sağlık kasasının hesaplaşmayı yaptığı tarihi izleyen 15 aylık süre içinde yapılmalıdır.

3.    İadesi mümkün olan hastalık ve engellilik giderleri

-      Sağlık kasasının zorunlu sağlık bakımı sigortasından doğan gider katılım payı (obligatorische Krankenpflegeversicherung KVG)
Sağlık kasasının hastalık giderlerine ilişkin hesap dökümleri esas alınmak şartıyla, yıllık sabit katılım payı (Franchise) ve %10 zorunlu katılım payı (Selbstbehalt) için yılda en fazla toplam 1000 CHF / çocuklarda 350 CHF.

-     Diş tedavileri
Diş tedavi giderleri ancak verilen tedavi hizmetlerinin amaca uygun ve ekonomik fiyat düzeyinde olması şartıyla dikkate alınabilir. Bu konuda gerekli incelemeler, Bern Kantonu Yaşlılık ve Ölüm Sigortası Prim Tahsilat Kasası (Kantonale Ausgleichskasse) tarafından faturalara veya meydana gelecek masrafları gösteren maliyet tahmin raporlarına dayanılarak yapılır.
Planlanan diş tedavisinin masrafı muhtemelen 1500 CHF’yi aşacaksa, tedaviye başlanmadan önce genel diş muayenesi formunu (dişlerin sağlık durumunu gösteren Zahnformular belgesini) içeren bir maliyet tahmin raporu (Kostenvoranschlag) gönderilmelidir. Faturalar ve maliyet tahmin raporları üzerinde daima tedavi görecek dişlerin numaraları belirtilmelidir. İlk defa diş hekimi faturası gönderildiğinde genel diş muayenesi formunun eklenmesi zorunludur.

Kanal tedavisi, kuron, diş implantı, inley dolgu, onley dolgu, köprü veya kök kanalına yerleştirilen post-core restorasyon (Wurzelstiftkappe) tedavisinin yapılması öngörülen hastalarda da, önceden genel diş muayenesi formunu da kapsayan maliyet tahmin raporunun gönderilmesi ve böylece gerekli ön incelemenin yaptırılması tavsiye olunur. Gider iadesi talebine ilişkin faturaların nasıl düzenlenmesi gerektiği konusunda dikkat edilecek diğer hususlar, Yaşlılık ve Ölüm Sigortası Şubesinden (AHV-Zweigstelle) isteyebileceğiniz veya www.akbern.ch sitesinden indirebileceğiniz “Diş Hekimleri İçin Bilgi Kılavuzu”nda (Merkblatt für Zahnärzte und Zahnärztinnen) yer açıklanmıştır.

 -     En yakın tıbbi tedavi kuruluşuna taşıma hizmeti

Kişinin en yakın tıbbi tedavi kuruluşuna taşınmasından doğan giderlerin iade edilebilmesi için bu masrafların belirli bir form üzerinde özetlenmesi gerekmektedir. Taksi/Engelli taşıma şirketi Betax/Özel otomobil ile taşımadan doğan giderler ise sadece eğer kişinin toplu taşıma araçlarını kullanılamadığına dair bir tıbbi rapor sunulursa iade edilebilir. İlgili formları ve bilgi kılavuzunu Yaşlılık ve Ölüm Sigortası Şubesinden isteyebilirsiniz.

-     Kişiye Yaşlılık ve Ölüm Sigortası (AHV) yaşında olmayan ve ek yardımların hesaplanmasına dâhil edilmeyen kendi aile bireyleri tarafından bakılması
Hastanın kendi aile bireyleri tarafından sağlanan gerekli temel bakım hizmetleri (örneğin ağız/diş ve vücut bakımı, hastanın yatağa yatırılması, uygun yatış pozisyonunun sağlanması ve mobilize edilmesi gibi hizmetler) karşılığında, yıllık toplam azami miktar olan 9600 CHF aşılmamak şartıyla saat başına 25 CHF ödenir.
Ek yardımların ödenebilme şartlarını yerine getiren, kişiye gider iadesi mümkün olan bakım hizmetleri karşılığında (eğer kişinin yardıma muhtaçlık tazminatı alma hakkı varsa), kazanç kaybı miktarının aşılmaması şartıyla saat başına 25 CHF ödenir. Bu ödemenin yapılabilmesi için, gerçek kazanç kaybının belgelerle kanıtlanması zorunludur. Bundan zorunlu sosyal sigorta primlerini (AHV/IV vs.) ödeme yükümlülüğünün ve ilgili vergi mükellefiyetinin de doğacağı dikkate alınmalıdır.

İhtiyacın araştırılması ve tespiti için doldurulması gereken formları Yaşlılık ve Ölüm Sigortası Şubesinden isteyebilir veya www.akbern.ch sitesinden indirebilirsiniz. Bunun ötesinde, kişinin evinde yardım ve bakıma muhtaç olduğunu kanıtlayan bir tıbbi raporun da gönderilmesi şarttır.

-      Başka kuruluşların ve kişiyle aynı evde oturmayan kişilerin verebileceği hizmetler
Spitex kuruluşu tarafından sağlanan ev işleri yardımı hizmetleri, ihtiyaç tespit formu ve tıbbi rapor sunulması üzerine, en fazla yılda 9600 CHF’ye kadar dikkate alınır.
Kişinin aile bireyleri veya ailesinden olmayan üçüncü kişiler tarafından gerekli ev işleri yapılıyorsa, fatura gibi belgelerle kanıtlanması gereken bu giderler için ancak yıllık 4800 CHF’ye (saat başına en fazla 25 CHF’ye) kadar iade ödemesi yapılabilir. Burada da ev işleri yardımının gerektiğini onaylayan bir tıbbi raporun gönderilmesi ve bu hizmeti veren kişinin başka bir evde oturuyor olması şarttır.

-      Yardımcı gereçler
Alım masrafı yaşlılık ve ölüm sigortası (AHV) üzerinden kısmen karşılanan yardımcı gereçler (tekerlekli sandalye, özel ölçüye göre yapılan ve seri üretim ürünü ortopedik ayakkabılar, yüz epitezi, peruk, işitme cihazları, gırtlak konuşma cihazı, büyüteç gözlük) ve katarakt gözlükleri.

-      Kişiye bakan aile fertlerinin bir süre dinlenebilmesini sağlamak amacıyla bakıma muhtaç kişinin süreli olarak bir bakımevine veya hastaneye yerleştirilmesinden kaynaklanan masraflar

-      Doktor reçetesi ile yapılan termal kaplıca ve istirahat kürü masrafları

-      Kişiye gündüz bakımı kurumlarında verilen bakım hizmetlerinin masrafları

-      Spitex şirketi tarafından bakım hizmeti verildiğinde hasta katılım payı

-      Kişinin kendi evinde tıbben gerekli bir diyete uyması
Fatura gibi bir belge ile kanıtlanmış olmak şartıyla, kişinin kendi evinde uyguladığı tıbben gerekli diyetlerden doğan masraflar (diyabet hastalarında gıda maddelerinin masrafları iade edilemez)

4.    İade tutarının üst sınırı

Fatura gibi belgelerle kanıtlanan hastalık ve engellilik giderleri karşılığında, yıllık ek yardımlara ilaveten takvim yılı başına ancak aşağıdaki azami miktarlar iade edilebilir:

• Yalnız yaşayanlar                CHF 25 000 
• Evli çiftler                             CHF 50 000 
• Bakımevinde oturanlar     CHF   6 000 

Ocak 2023

Krankheitskosten Türkisch (PDF, 153.2 KB)

Paşegerandina xercên bijîjkî bi riya sûdên temamker

1.     Pîvanên mercdarbûnê

Kesên ku di heman serdemê de mafê wergirtina sûdên mehane yên temamker hene, xwedî maf in ku lêçûnên bijîşkî yên ku nehatine dayîn wergirin. Eger kesek ji ber zêdebûneke dahatê ji sûdên temamker hatiye redkirin, lêçûnên bijîşkî yên îsbatkirî dikarin piştî kêmkirina zêdeya dahatê werin vegerandin.

Tenê lêçûnên ku li Swîsê tên dayîn dikarin werin vegerandin. Lêçûnên ku li derveyî welêt tên dayîn, eger di dema mayîna we ya li derveyî welêt de hewce bibin, dikarin wekî awarte bên hesibandin.

2.    Dayîna belgeyan / dawiya demê

Ji bo ku lêçûn werin vegerandin, pêdivî ye ku hemû belge sê mehan carekê ji Daîreya Pîrbûnê û Sîgorteyê ya Bajarê Bernê, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern re werin şandin.

Vegerandina lêçûn divê di nav 15 mehan de ji dayîna fatûreyê yan jî daxuyaniya ji pargîdaniya sîgorteya tenduristiyê were xwestin.

3.    Xercên vegerbar ên nexweşiyê û kêmendamabûnê

-      Mesrefên sîgorteya tenduristiyê ji sîgorteya tenduristiyê ya mecbûrî KVG

Rêjeya kêmkirinbar û 10% zêdeyî heya qaseke salane ya 1,000 CHF / ji bo zarokan 350 CHF, li ser bingeha îfadeyên kesane, bêkêmasî yên pargîdaniya sîgorteya tenduristiyê.

 -      Dermanên diranan

Mesrefên dermankirina diranan tenê bi qasî ku ew li gorî dermankirineke taqetbar û guncaw tevdigerin dikarin bên hesibandin. Zelalkirinên guncav ji hêla nivîsgeha tezmînatê ya kantonê ve li gorî fatûreyên hatine şandin an texmînên lêçûnê tên kirin.

Eger tê çaverêkirin ku lêçûnên dermankirina diranan a plankirî ji 1,500 CHF derbas bibe, divê berî dermankirinê texmîneke lêçûnê bi forma diranan (rewşa diranan) were şandin. Pêdivî ye ku hejmara diranan jî li ser fatûre û texmînên lêçûnê bên diyarkirin. Dema ku ji bo cara yekem fatûreya diranan tê şandin forma diranan hewce ye.

Di heman demê de, ji bo çêkirinên plansazkirî yên bi dermankirina kanalên rehê, tac, çandin, danînên hundir, danînên ser, pirekirin, kapikên kanalên rehê, tê pêşniyarkirin ku ji bo vekolîna berî dermankirinê texmîneke lêçûnê bi forma diranan re were şandin. Rêzên rênîşandanên din ên li ser celebê fatûreyê dikarin di rûpela zanyariyên bo diranan, ku li nivîsgeha şaxê AHV an li ser vê malperê bibînin www.akbern.ch.          

 -     Veguhestina bo nêzîktirîn navenda dermankirina bijîşkî

Ji bo vegerandina lêçûnên veguhestina bo navenda dermankirina bijîjkî ya herî nêzîk, divê lêçûn li ser formekê bên berhevkirin. Vegerandina lêçûnên veguhestina taksiyê/Betax/erebeya taybet tenê wê demê mimkun e ku belgeya bijîjkî piştrast bike ku veguhastina giştî nayê bikaranîn. Form û belavok li nivîsgeha şaxa AHVyê hene.

 -      Perestarî û muqateya ji aliyê endamê malbatê ve ku li temenê AHV nîne û li hesabên EL de nayê anîn.

Bo lênêrîna bingehîn a pêwîst ku ji hêla endamên malbatê ve tên kirin, mîna lênihêrîna dev û laş, nivîn, cîhgirtin, hereketkirin, hwd., serê saetê bi 25 CHF heya herî zêde 9,600 CHF salê tê dayîn.

Xizmetên lênêrînê yên ku di lêçûnên nexweşiya EL de tên naskirin (eger mafê we heye ku hûn diravê nedarbûnê bistînin) bi rêjeya demjimêrek 25 CHF û herî zêde bi qasî diravê ku we daye tê vegerandin. Divê delîlên dayîna dirêv yên rastîn hebin. Ev di heman demê de dibe sedema neçarkirina dayîna xercên sîgorteya civakî yên neçarî (AHV/IV hwd.) û berpirsiyariyên bacê yên têkildar.

Formên pêwîst ên ji bo zelalkirina hewcedariyan li navenda şaxa AHV an jî li vê malperê hene www.akbern.ch Wekî din, bawernameya bijîjkî digel belgeya hewcedariya alîkariyê û lênihêrîna li malê hewce ye.

 -      Yarmetiya li malê ji aliyê dezgeh û kesên li malekê de najîn

Yarmetiya li malê ji hêla karûbarên Spitex ve piştî radestkirina nirxandineke hewcedariyê û bawernameya bijîjkî heya 9,600 CHF li salê.

Eger endamên malbatê yan jî aliyên sêyemîn karê lênihêrîna malê ya pêwîst pêk bînin, lêçûnên raporkirî yên fatûreyê dikarin salê heta 4,800 CHF (her saetê 25 CHF) werin dayîn. Li vir jî, divê bawernameya bijîşkekî ku hewcedariya alîkariya malê piştrast dike were pêşkêşkirin. Ji bilî vê, kesê ku xizmetê dike divê di heman malê de nemîne.

 -     Amûr & Cîhaz

Lêçûnên ji bo alîkariyên ku bi qismî ji hêla AHV ve tên diravdayîn (kursiya bi teker, pêlavên ortopedîkî yên xweser û standard, alavên bijîjkî yên rû, kumê sexte, amûrên bihîstinê, arîkariya axaftinê, berçavkên mezinkirinê) û berçavkên ava sipî.

-     Bêhnvedanê li mala extiyaran an nexweşxaneyê

-     Dermanên serşûştinê û rihetbûnê yên ku ji hêla bijîşkî ve hatine destnîşankirin

-     Perestarî û muqateya li navendên muqateya rojane

-     Arîkariya nexweûan bo muqateya Spitex

-     Parêza bijîşkî li malê
Mesrefa zêde ya ji bo parêzeke ji hêla bijîşkî ve li malê hewce ye (xwarin ji bilî yên ji bo nexweşiya şekir) hatiye ragihandin.

4.    Qasa herî zêde ya dayîna dirêv

 Ji xeynî sûdên temamker yên salane, ji bo lêçûnên nexweşî û seqetiyê yên îsbatkirî di her saleke salnameyê de herî zêde qasên jêrîn dikarin werin dayîn:

• Kesê nezewicî                               CHF 25 000
• Kesên zewicî                                 CHF 50 000
• Kesê li mala extiyaran dimîne   CHF   6 000

Çileyê 2023yan 

Krankheitskosten Kurmandschi   (PDF, 151.8 KB)                                                                                      

சுüஉமநசளவயவவரபெ முசயமொநவைளமழளவநn னரசஉh நுசபäணெரபௌடநளைவரபெநn

1. யுnளிசரஉhளஎழசயரளளநவணரபெநn
யுnளிசரஉh யரக னநை சுüஉமநசளவயவவரபெ எழn niஉhவ பநனநஉமவநn முசயமொநவைளமழளவநn hயடிநn Pநசளழநெnஇ னநை in னநச படநiஉhநn ணுநiவிநசழைனந யுnளிசரஉh யரக அழயெவடiஉhந நுசபäணெரபௌடநளைவரபெநn hயடிநn. றுரசனந நiநெச Pநசளழn னநை நுசபäணெரபௌடநளைவரபெ றநபநn நiநெஅ நுinயொஅநüடிநசளஉhரளள யடிபநடநாவெஇ மönநெn யரளபநறநைளநநெ முசயமொநவைளமழளவநn யெஉh யுடிணரப னநள நுinயொஅநnüடிநசளஉhரளளநள சüஉமஎநசபüவநவ றநசனநn.

ஏநசபüவடியச ளiனெ ரெச in னநச ளுஉhறநணை நவெளவயனெநநெ முழளவநn. ஐஅ யுரளடயனெ நவெளவயனெநநெ முழளவநn மönநெn யரளயொஅளறநளைந டிநசüஉமளiஉhவபைவ றநசனநnஇ றநnn ளநை றähசநனெ நiநௌ யுரளடயனெயரகநவொயடவநள ழெவறநனெபை றரசனநn.

2. நுiசெநiஉhரபெ ஃ குசளைவ
னுயஅவை நiநெ ஏநசபüவரபெ னநச முழளவநn நசகழடபநn மயnnஇ அüளளநn னநை எழடடளவäனெபைநn ருவெநசடயபநn டிநiஅ யுடவநசள- ரனெ ஏநசளiஉhநசரபௌயஅவ னநச ளுவயனவ டீநசnஇ யுர்ஏ-ணுறநபைளவநடடநஇ டீரனெநளபயளளந 33இ 3011 டீநசn நiபெநசநiஉhவ றநசனநnஇ னைநயடநசறநளைந எநைசவநடதähசடiஉh.
னுநை சுüஉமஎநசபüவரபெ னநச முழளவநn அரளள inநெசவ 15 ஆழயெவநn ளநவை னநச சுநஉhரெபௌளவநடடரபெ
ழனநச னநச யுடிசநஉhரெபெ னநச முசயமெநமெயளளந டிநயவெசயபவ றநசனநn.

3. ஏநசபüவடியசந முசயமொநவைள- ரனெ டீநாiனெநசரபௌமழளவநn

- முழளவநnடிநவநடைபைரபெநn னநச முசயமெநமெயளளந யரள னநச ழடிடபையவழசளைஉhநn முசயமெநnpகடநபநஎநசளiஉhநசரபெ முஏபு
குசயnஉhளைந ரனெ 10மூ ளுநடடிளவடிநாயடவ டிளை ணரஅ டீநவசயப எழn தähசடiஉh ஊர்கு 1‘000 ஃ முiனெநச ஊர்கு 350 யnhயனெ னநச நiணெநடநெnஇ எழடடளவäனெபைநn டுநளைவரபௌயடிசநஉhரெபெநn னநச முசயமெநமெயளளந.
- ணுயாnடிநாயனெடரபெநn
ணுயாnடிநாயனெடரபௌமழளவநn மönநெn ரெச ளழறநவை டிநசüஉமளiஉhவபைவ றநசனநnஇ யடள ளநை நiநெச றசைவளஉhயகவடiஉhநn ரனெ ணறநஉமஅäளளபைநn யுரளகühசரபெ நவெளிசநஉhநn. நுவெளிசநஉhநனெந யுடிமடäசரபெநn நசகழடபநn னரசஉh னநை மயவெழயெடந யுரளபடநiஉhளமயளளந பநளவüவணவ யரக னநை எழசபநடநபவநn சுநஉhரெபெநn ழனநச முழளவநnஎழசயளெஉhடäபந.
ளுiனெ னநை முழளவநn னநச பநிடயவெநn ணுயாnடிநாயனெடரபெ எழசயரளளiஉhவடiஉh höhநச யடள ஊர்கு 1‘500இ ளைவ எழச னநச டீநாயனெடரபெ நin முழளவநnஎழசயளெஉhடயப அவை ணுயாகெழசஅரடயச (ணுரளவயனெ னநச ணுähநெ) நiணெரசநiஉhநn. யுரக னநn சுநஉhரெபெநn ரனெ முழளவநnஎழசயளெஉhடäபநn அüளளநn iஅஅநச னநை ணுயாnரெஅஅநசn யரகபநகühசவ ளநin. டீநiஅ நசளவஅயடபைநn நுiசெநiஉhநn நiநெச ணுயாயெசணவசநஉhரெபெ றசைன நin ணுயாகெழசஅரடயச டிநnöவபைவ.
யுரஉh டிநi பநிடயவெநn ஏநசளழசபரபெநn அவை றுரசணநடடிநாயனெடரபெநnஇ முசழநெnஇ ஐஅpடயவெயவநஇ ஐடெயலஇ ழுடெயலஇ டீசüஉமநnஇ றுரசணநடளவகைவமயிpநn ளைவ நள நஅpகநாடநளெறநசவஇ எழசபäபெபை நiநெn முழளவநnஎழசயளெஉhடயப அவை ணுயாகெழசஅரடயச ணரச Pசüகரபெ நiணெரசநiஉhநn. றுநவைநசந ஏழசபயடிநn ணரச யுசவ னநச சுநஉhரெபௌளவநடடரபெ ளiனெ யரக னநஅ ஆநசமடிடயவவ கüச ணுயாnäசணவந ரனெ ணுயாnäசணவinநெnஇ நசாäடவடiஉh டிநi னநச யுர்ஏ-ணுறநபைளவநடடந ழனநச யரக னநச ர்ழஅநியபந றறற.யமடிநசn.உhஇ நசளiஉhவடiஉh.

- வுசயnளிழசவந ணரச näஉhளவபநடநபநநெn அநனணைinளைஉhநn டீநாயனெடரபௌளவநடடந
குüச னநை சுüஉமஎநசபüவரபெ னநச வுசயnளிழசவமழளவநn ணரச näஉhளவபநடநபநநெn அநனணைinளைஉhநn டீநாயனெடரபௌளவநடடந அüளளநn னநை முழளவநn யரக நiநெஅ குழசஅரடயச ணரளயஅஅநபெநளவநடடவ றநசனநn. நுiநெ ஏநசபüவரபெ எழn வுசயnளிழசவமழளவநn எழn வுயஒiஃ டீநவயஒஃ Pசiஎயவயரவழள ளைவ ரெச அöபடiஉhஇ றநnn அவைவநடள யுசணவணநரபnளை டிநளவäவபைவ றசைனஇ னயளள னநை öககநவெடiஉhநn ஏநசமநாசளஅவைவநட niஉhவ டிநnüவணவ றநசனநn மönநெn. னுநை குழசஅரடயசந ரனெ னயள ஆநசமடிடயவவ ளiனெ டிநi னநச யுர்ஏ-ணுறநபைளவநடடந நசாäடவடiஉh.
- Pகடநபந ரனெ டீநவசநரரபெ னரசஉh குயஅடைநையெபெநாöசபைநஇ னநைniஉhவ iஅ யுர்ஏ-யுடவநச ளiனெ ரனெ niஉhவ in னநச நுடு-டீநசநஉhரெபெ நiபெநளஉhடழளளநn ளiனெ
னுநை எழn குயஅடைநையெபெநாöசபைநn நசடிசயஉhவந ழெவறநனெபைந புசரnனிகடநபந றநை ஆரனெ- ரனெ முöசிநசிகடநபநஇ டீநவவநnஇ டுயபநசnஇ ஆழடிடைளைநைசநn நவஉ. றசைன அவை ஊர்கு 25 pசழ ளுவரனெந ரனெ höஉhளவநளெ அவை ஊர்கு 9‘600 pசழ துயாச எநசபüவநவ.
னுநை எழn னநn நுடு-முசயமொநவைளமழளவநn யநெசமயnவெநn டீநவசநரரபௌஅயளளயொஅநn (றநnn யுnளிசரஉh யரக நiநெ ர்டைகடழளநநெவெளஉhäனபைரபெ டிநளவநாவ) றநசனநn அவை நiநெஅ ளுவரனெநயெளெயவண எழn ஊர்கு 25 ரனெ höஉhளவநளெ iஅ ருஅகயபெ னநச நுசறநசடிளநinடிரளளந எநசபüவநவ. னுநச யேஉhறநளை னநச வயவளäஉhடiஉhநn நுசறநசடிளநinடிரளளந அரளள எழசாயனெநn ளநin. னுயனரசஉh நவெளவநாநn யரஉh னநை யுடிசநஉhரெபெளிகடiஉhவ னநச ழடிடபையவழசளைஉhநn ளுழணயைடஎநசளiஉhநசரபௌடிநவைசäபந (யுர்ஏஃஐஏ நவஉ.) ரனெ னநை நவெளிசநஉhநனெந ளுவநரநசிகடiஉhவ.
னுநை ழெவறநனெபைநn குழசஅரடயசந கüச னநை டீநனயசகளயடிமடäசரபெ ளiனெ டிநi னநச யுர்ஏ-ணுறநபைளவநடடந ழனநச யரக னநச ர்ழஅநியபந றறற.யமடிநசn.உh நசாäடவடiஉh. ணுரனநஅ றசைன நin யுசணவணநரபnளை அவை னநஅ யேஉhறநளை னநச ழேவறநனெபைமநவை னநச ர்டைகந ரனெ டீநவசநரரபெ ணர ர்யரளந டிநnöவபைவ.
- ர்டைகந iஅ ர்யரளாயடவ னரசஉh ஐளெவவைரவழைநெn ரனெ Pநசளழநெnஇ னநை niஉhவ iஅ படநiஉhநn
ர்யரளாயடவ டநடிநn
ர்யரளாயடவாடைகந னரசஉh ளுpவைநஒனநைளெவந யெஉh ஏழசடயபந நiநெச டீநனயசகளயடிமடäசரபெ ரனெ நiநௌ யுசணவணநரபnளைளநள டிளை ணர ஊர்கு 9'600 pசழ துயாச.
டுநளைவநn குயஅடைநையெபெநாöசபைந ழனநச னுசவைவிநசளழநெn னநை ழெவறநனெபைநn ர்யரளாயடவயசடிநவைநnஇ மönநெn னநை in சுநஉhரெபெ பநளவநடடவநn யரளபநறநைளநநெn முழளவநn டிளை ணர ஊர்கு 4‘800 (அயஒiஅயட ஊர்கு 25 pசழ ளுவரனெந) தähசடiஉh எநசபüவநவ றநசனநn. யுரஉh hநைச றசைன னநை ஏழசடயபந நiநௌ யுசணவணநரபnளைளநளஇ னயள னநை ழேவறநனெபைமநவை னநச ர்யரளாயடவாடைகந டிநளவäவபைவஇ டிநnöவபைவ.
ணுரனநஅ னயசக னநை யரளகühசநனெந Pநசளழn niஉhவ iஅ படநiஉhநn ர்யரளாயடவ டநடிநn.
- ர்டைகளஅவைவநட
முழளவநn கüச ர்டைகளஅவைவநடஇ றநடஉhந னரசஉh னநை யுர்ஏ வநடைகiயெணெநைசவ றநசனநn (சுழடடளவராடஇ ழசவாழிäனளைஉhந ஆயளள- ரனெ ளுநசநைளெஉhராநஇ புநளiஉhவளநிiவாநளநnஇ Pநசüஉமநnஇ ர்öசபநசäவநஇ ளுpசநஉhhடைகநபநசäவநஇ டுரிநnடிசடைடநn) ரனெ ளுவயசடிசடைடநn.
- நுவெடயளவரபௌயரகநவொயடவ in நiநெஅ ர்நiஅ ழனநச ளுpவையட
- Äசணவடiஉh யபெநழசனநெவந டீயனந- ரனெ நுசாழடரபௌமரசநn
- Pகடநபந ரனெ டீநவசநரரபெ in வுயபநளளவäவவநn
- Pயவநைவெநnடிநவநடைபைரபெ ளுpவைநஒ Pகடநபந
- ஆநனணைinளைஉh நசகழசனநசடiஉhந னுiäவ ணர ர்யரளந
யுரளபநறநைளநநெ ஆநாசமழளவநn கüச நiநெ அநனணைinளைஉh நசகழசனநசடiஉhந னுiäவ ணர ர்யரளந (டுநடிநளெஅவைவநட டிநi னுயைடிநவநள யரளபநளஉhடழளளநn).

4. ர்öஉhளவடிநவசயப கüச னநை ஏநசபüவரபெ
குüச யரளபநறநைளநநெ முசயமொநவைள- ரனெ டீநாiனெநசரபௌமழளவநn மönநெn pசழ முயடநனெநசதயாச ணரளäவணடiஉh ணர னநn தähசடiஉhநn நுசபäணெரபௌடநளைவரபெநn höஉhளவநளெ கழடபநனெந டீநவசäபந எநசபüவநவ றநசனநn:
• யுடடநiளெவநாநனெந ஊர்கு 25‘000
• நூநியயசந ஊர்கு 50‘000
• ர்நiஅடிநறழாநெனெந ஊர்கு 6‘000

துயரெயச 2023

  Krankheitskosten தமிழ் (Tamilisch)  (PDF, 137.9 KB)

Reembolso das despesas de saúde através das prestações complementares

1. Condições exigidas

O direito ao reembolso de despesas de saúde não cobertas é concedido a pessoas que, no mesmo período, têm o direito a prestações complementares (EL) mensais. Se a prestação complementar tiver sido rejeitada a uma pessoa devido a um excedente de rendimento, as despesas de saúde apresentadas podem ser reembolsadas após dedução do excedente de rendimento.

Apenas podem ser reembolsadas as despesas incorridas na Suíça. As despesas incorridas no estrangeiro podem ser excecionalmente consideradas, caso as mesmas tenham sido necessárias durante uma estadia no estrangeiro.

2. Entrega / Prazo

Para que seja possível efetuar um reembolso das despesas, a documentação completa

deve ser entregue no Serviço de Idosos e Seguros da cidade de Berna, idealmente a cada trimestre.

Endereço: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

O reembolso das despesas deve ser solicitado no prazo de 15 meses a partir da data de emissão da fatura ou do extrato de conta da Caixa de Seguro de Doença.

3. Despesas de saúde e invalidez reembolsáveis

-      Comparticipação nas despesas da Caixa de Seguro de Doença no âmbito do seguro de saúde obrigatório (obligatorische Krankenpflegeversicherung KVG)
Franquia e 10% de taxa de retenção até um montante anual de CHF 1000 / crianças CHF 350 com base nas declarações de prestações individuais e completas da Caixa de Seguro de Doença.

-      Tratamentos dentários
As despesas com tratamentos dentários apenas podem ser consideradas desde que se trate de um tratamento económico e adequado. Os respetivos esclarecimentos são realizados pela caixa de compensação cantonal com base nas faturas ou estimativas de despesas apresentadas.
Se as despesas do tratamento dentário previstas excederem os CHF 1500, deve ser apresentada uma estimativa de despesas antes do tratamento, juntamente com um formulário dentário (estado atual dos dentes). Nas faturas e estimativas de despesas devem estar sempre indicados os números dos dentes. Na primeira apresentação de uma fatura de dentista será necessário um formulário dentário.
Mesmo nos tratamentos planeados, que impliquem tratamentos endodônticos, coroas, implantes, inlay, onlay, pontes, próteses dentárias em raízes, recomenda-se a apresentação prévia de uma estimativa de despesas com um formulário dentário para análise. Outras orientações sobre o tipo de faturação podem ser consultadas no boletim informativo para dentistas, disponível na agência AHV (AHV-Zweigstelle) ou na Home Page www.akbern.ch. 

-     Transporte para o centro de tratamento médico mais próximo
Para o reembolso das despesas de transporte para o centro de tratamento médico mais próximo, as despesas devem ser compiladas num formulário. O reembolso das despesas de transporte de táxi/Betax/veículos privados apenas é possível se através de um atestado médico for confirmado que o transporte público não pode ser utilizado. Os formulários e o boletim informativo podem ser consultados na agência AHV.

-      Cuidados e assistência pelos membros da família que não estejam em idade abrangida pela AHV e que não estejam incluídos no cálculo EL
Para os cuidados básicos necessários prestados pelos membros da família, como higiene oral e pessoal, fazer a cama, deitar, ajudar na mobilização, etc., o reembolso é de CHF 25 por hora e de um máximo de CHF 9600 por ano.
As medidas de assistência reconhecidas pelas despesas de saúde EL (se existir direito ao subsídio de indigência) são reembolsadas a uma tarifa por hora de CHF 25 e até um máximo da perda de rendimentos. O comprovativo da perda real dos rendimentos deve ser apresentado. Isto também resulta na obrigação de apresentação da declaração das contribuições obrigatórias para a segurança social (AHV/IV, etc.) e na respetiva obrigação fiscal.
Os formulários necessários para a avaliação das necessidades podem ser obtidos na agência AHV ou na Home Page www.akbern.ch. Além disso, será necessário um atestado médico com o comprovativo da necessidade de apoio e assistência em casa.

-      Assistência ao domicílio por instituições e pessoas que não vivem no mesmo agregado doméstico
Assistência ao domicílio através dos serviços Spitex após a apresentação de uma avaliação das necessidades e de um atestado médico, até CHF 9600 por ano.
Se os membros da família ou terceiros realizarem as tarefas domésticas necessárias, as despesas apresentadas em fatura podem ser reembolsadas até CHF 4800 (no máximo, CHF 25 por hora) por ano. Também neste caso é necessário apresentar um atestado médico que comprove a necessidade de assistência ao domicílio.
Além disso, a pessoa que ajudará nas tarefas domésticas não pode viver no mesmo agregado doméstico.

-      Aparelhos de assistência
Despesas em aparelhos que são parcialmente comparticipados pelo AHV (cadeira de rodas, sapatos ortopédicos, próteses faciais, perucas, aparelhos auditivos, aparelhos de auxílio à fala, óculos de aumento e óculos específicos para cataratas).

-      Estadia de convalescença num lar ou hospital

-      Tratamentos termais e de recuperação prescritos por médico

-      Cuidados e assistência em centros de dia

-      Envolvimento de doentes, cuidados Spitex

-      Regime alimentar em casa, necessário do ponto de vista médico
Despesas adicionais apresentadas para um regime alimentar necessário do ponto de vista médico em casa (excluídos alimentos em caso de diabetes).

4. Montante máximo para o reembolso

Para além das prestações complementares anuais, podem ser reembolsados os seguintes montantes máximos por ano civil, para as despesas de saúde e invalidez apresentadas:

• Solteiros               CHF 25 000
• Casados                CHF 50 000
• Pensionistas        CHF   6 000

Janeiro 2023     

Krankheitskosten Portugiesisch (PDF, 61.1 KB)

Remboursement des frais de maladie sous forme de prestations complémentaires

1. Conditions pour faire valoir le droit

Ont droit au remboursement des frais de maladie non couverts les personnes qui peuvent prétendre à des prestations complémentaires mensuelles durant la même période. Si la prestation complémentaire a été refusée à une personne pour cause d’excédent de revenus, les frais de maladie dûment établis peuvent lui être remboursés après déduction de l’excédent de revenus.

Seuls les frais générés en Suisse sont remboursables. Les frais générés à l’étranger peuvent être pris exceptionnellement en considération s’ils se sont avérés nécessaires durant un séjour à l’étranger.

2. Remise / délai

Le remboursement des frais requiert la présentation de l’intégralité des documents à l’Office de la vieillesse et des assurances de la ville de Berne, idéalement par trimestre.

Adresse: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

Le remboursement des frais doit être demandé dans un délai de 15 mois à compter de la facturation ou du décompte de la caisse de maladie.

3. Frais de maladie ou d’invalidité remboursables

-      Participations aux frais de la caisse de maladie dans le cadre de l’assurance obligatoire des soins de maladie LAMal
Franchise et 10 % de quote-part jusqu’à concurrence d’un montant annuel de CHF 1000, respectivement CHF 350 pour les enfants, sur la base des décomptes complets de prestations de la caisse de maladie.

-      Traitements dentaires
Les frais de traitement dentaire peuvent être pris en considération uniquement s’il s’agit d’un traitement économiquement raisonnable et adéquat. La caisse cantonale de compensation évalue le dossier à partir des factures ou devis présentés.
Si les frais prévus du traitement dentaire excèdent CHF 1500, un devis accompagné d’un formulaire dentaire (état de la dentition) doit être présenté avant le traitement. Les numéros des dents doivent toujours être indiqués sur les factures et les devis. Un formulaire dentaire est nécessaire lors de la première présentation d’une facture de soins dentaires.
Lors de soins prévus comportant des traitements des racines, des couronnes, des implants, des inlays, des onlays, des bridges et des couronnes à tenon radiculaire, il est également conseillé de présenter au préalable un devis accompagné d’un formulaire dentaire. La «Notice traitement dentaire» disponible auprès de l’agence AVS (AHV-Zweigstelle) ou sur le site internet www.akbern.ch contient des indications supplémentaires sur le type de facturation.                                                                                             

-     Transports jusqu’au lieu de traitement médical le plus proche
Le remboursement des frais de transport jusqu’au lieu de traitement médical le plus proche requiert l’indication des frais sur un formulaire. Des frais de transport en taxi, par BETAX ou en véhicule privé sont remboursés uniquement lors d’une confirmation par certificat médical de l’incapacité d’utiliser les transports publics. Les formulaires et la notice sont à disposition auprès de l’agence AVS.

-      Soins et tâches d’assistance dispensés par des membres de la famille qui n’ont pas l’âge AVS et qui ne sont pas inclus dans le calcul EC
Les soins de base nécessaires dispensés par des membres de la famille tels qu’aider le patient lors de soins d’hygiène corporelle et buccale, refaire son lit, le coucher, le mobiliser, etc. sont indemnisés à hauteur de CHF 25 de l’heure ou CHF 9600 au maximum par an.
Les mesures d’assistance reconnues dans le cadre des frais de maladie PC (lors d’un droit à une allocation pour impotent) sont indemnisées à hauteur d’un tarif horaire de CHF 25 et au maximum à concurrence de la perte de gain. Le justificatif de la perte effective de gain est nécessaire. Il en résulte également une obligation de décompte des cotisations obligatoires de l’assurance sociale (AVS/AI, etc.) et l’obligation fiscale correspondante.
Les formulaires nécessaires à l’évaluation des besoins sont disponibles auprès de l’agence AVS ou sur le site internet www.akbern.ch. Par ailleurs, un certificat médical attestant la nécessité d’une aide et d’une assistance à domicile est nécessaire.

-      Aide ménagère par des institutions et des personnes qui ne vivent pas dans le même foyer
Aide ménagère dispensée par des services Spitex après présentation d’une évaluation des besoins et d’un certificat médical jusqu’à CHF 9600 par an.
Si des membres de la famille ou des tierces personnes accomplissent les tâches ménagères nécessaires, les frais dûment établis et facturés peuvent être remboursés jusqu’à concurrence de CHF 4800 (au maximum CHF 25 de l’heure). Dans ce cas également, la présentation d’un certificat médical confirmant la nécessité de l’aide ménagère est nécessaire. De plus, la personne qui accomplit ces tâches ne doit pas vivre dans le même foyer.

-      Moyens auxiliaires
Les frais pour moyens auxiliaires financés en partie par l’AVS (fauteuils roulants, chaussures orthopédiques sur mesure et chaussures orthopédiques de série, épithèses faciales, perruques, appareils auditifs/acoustiques, appareils orthophoniques, lunettes-loupes et lunettes après opération de la cataracte)

-      Séjours de convalescence dans un home ou un hôpital

-      Cures thermales ou de remise en forme ordonnées par un médecin

-      Soins et assistance en foyer de jour

-      Participation des patients aux soins Spitex

-      Régime alimentaire médicalement nécessaire au domicile
Suppléments de frais dûment établis pour un régime alimentaire médicalement nécessaire au domicile (aliments en cas de diabète exclus)

4. PLAFONNEMENT DU MONTANT DU REMBOURSEMENT

Les montants maximaux suivants peuvent être remboursés par année civile en plus des prestations complémentaires annuelles pour couvrir les frais de maladie et d’invalidité dûment établis:

• Célibataires:                      CHF     25 000
• Couples mariés:                CHF    50 000
• Pensionnaires:                   CHF      6 000

Janvier 2023     

Krankheitskosten Französisch (PDF, 149.8 KB)

Reimbursement of costs associated with illness in the form of supplementary benefits

1.     Criteria for eligibility

Those who are entitled to monthly supplementary benefits in a given time period are entitled to reimbursement of uncovered costs associated with illness in that same period. Persons who have been denied supplementary benefits because their income exceeds the threshold can be reimbursed for recognised costs associated with illness after deduction of the income in excess of the threshold.

Only costs incurred in Switzerland can be reimbursed. Costs incurred in other countries may be taken into account on an exceptional basis if they became necessary during a stay abroad.

2.    Submission / Deadline

In order for costs to be reimbursed, full documentation must be submitted to the Office for Seniors and Insurance of the City of Bern, ideally on a quarterly basis.

Address: Alters- und Versicherungsamt, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern

Requests for cost reimbursement must be submitted within 15 months of the date of the invoice or account statement issued by the insurance fund.

3.    Reimbursable costs associated with illness or disability

-      Contributions towards health insurance costs of compulsory health insurance under the Federal Act on Health Insurance
Deductible and 10% retention fee up to an annual total of CHF 1000 (adult) / CHF 350 (child) based on the individual, complete account statements from the health insurance fund.

-      Dental treatment
Dental care expenses can only be recognised to the extent that they correspond to an economical and efficient form of treatment. The requisite review will be performed by the cantonal compensation office on the basis of the invoices and cost estimates submitted.
If the costs of the dental treatment planned are expected to exceed CHF 1500, a cost estimate must be submitted prior to the treatment along with the dental form (“Zahnformular Ergänzungsleistungen”, detailing condition of teeth). All invoices and cost estimates must specify tooth numbers. The dental form must be submitted along with the first invoice from the dentist. It is also advisable to submit a cost estimate with dental form for review in advance when planning dental care involving a root canal treatment, crown, implant, inlay, onlay, bridge or post-and-cap treatment. Additional requirements relating to the type of invoicing can be found on the fact sheet for dentists available from the OASI branch office (AHV-Zweigstelle) or on the website www.akbern.ch.                                                                                   

 -     Transport to the nearest medical treatment site

For reimbursement of the costs of transport to the nearest medical treatment site, expenses must be entered into the appropriate form. Costs of transport by taxi, Betax or a private vehicle can be reimbursed only in conjunction with a statement issued by a doctor confirming that the use of public transport would not be possible. The forms and the fact sheet are available at the OASI branch office.

-      Care and support by family members who have not reached OASI age and are not included in the EL/PC calculation
Necessary basic care – e.g. mouth care, personal hygiene/care, assistance in getting in and out of bed, positioning, mobilisation – provided by family members can be compensated at the hourly rate of CHF 25 up to a maximum amount of CHF 9600 per year.
Support measures recognised by the EL/PC as costs associated with illness (if a helplessness entitlement exists) can be compensated at an hourly rate of CHF 25; the amount of compensation cannot exceed lost income. Proof of actual loss of income must be presented. Receipt of this compensation gives rise to an income reporting obligation for compulsory social security contributions (OASI/DI etc.) and the corresponding tax liability.
The forms required for the needs assessment can be obtained from the OASI branch office or from the website www.akbern.ch. A written confirmation of the necessity of the support and care at home issued by a doctor is also required.

-      Help with domestic tasks provided by institutions and persons not living in the same household
Domestic help provided by the Spitex service upon presentation of a needs assessment and a statement issued by a doctor, up to an amount of CHF 9600 per year.
If family members or third parties perform the domestic tasks, compensation for invoiced, recognised expenses can be issued up to an annual total of CHF 4800 per year (maximum hourly rate of CHF 25). In this context again, written confirmation of the necessity of the domestic help issued by a doctor must be presented.
Moreover, the person providing the service must not live in the same household.

-      Assistive equipment
Costs of assistive equipment that is partially financed by OASI (wheelchair, standard or customised orthopaedic footwear, facial prostheses, wigs, hearing aids, speech aids, magnifying glasses and cataract glasses)

-      Stay in a residential institution or hospital to relieve caregivers

-      Spa and convalescence therapies prescribed by a doctor

-      Care and support at centres providing daytime care.

-      Patient contribution to Spitex care

-      Medically necessary diet at home
Recognised additional costs for a medically necessary diet at home (does not include foodstuffs in cases of diabetes)

4.    Maximum amount of compensation

The maximal amounts that can be paid as compensation for recognised expenses associated with illness or disability over and above the annual supplementary benefits per calendar year are as follows:

• Single, living alone                                       CHF 25 000
• Married couple                                             CHF 50 000
• Person living in residential institution      CHF   6 000

January 2023                                                                                                           

Information English (PDF, 113.6 KB)

Rückerstattung von Krankheitskosten durch die Ergänzungsleistungen

1.     Anspruchsvoraussetzungen

Anspruch auf die Rückerstattung von nicht gedeckten Krankheitskosten haben Personen, die in der gleichen Zeitperiode Anspruch auf monatliche Ergänzungsleistungen haben. Wurde einer Person die Ergänzungsleistung wegen einem Einnahmeüberschuss abgelehnt, können ausgewiesene Krankheitskosten nach Abzug des Einnahmenüberschusses rückvergütet werden.

Vergütbar sind nur in der Schweiz entstandene Kosten. Im Ausland entstandene Kosten können ausnahmsweise berücksichtigt werden, wenn sie während eines Auslandaufenthaltes notwendig wurden.

2.    Einreichung / Frist

Damit eine Vergütung der Kosten erfolgen kann, müssen die vollständigen Unterlagen beim Alters- und Versicherungsamt der Stadt Bern, AHV-Zweigstelle, Bundesgasse 33, 3011 Bern eingereicht werden, idealerweise vierteljährlich.

Die Rückvergütung der Kosten muss innert 15 Monaten seit der Rechnungsstellung
oder der Abrechnung der Krankenkasse beantragt werden.

 3.    Vergütbare Krankheits- und Behinderungskosten

-      Kostenbeteiligungen der Krankenkasse aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung KVG
Franchise und 10% Selbstbehalt bis zum Betrag von jährlich CHF 1‘000 / Kinder CHF 350 anhand der einzelnen, vollständigen Leistungsabrechnungen der Krankenkasse.

-      Zahnbehandlungen
Zahnbehandlungskosten können nur soweit berücksichtigt werden, als sie einer wirtschaftlichen und zweckmässigen Ausführung entsprechen. Entsprechende Abklärungen erfolgen durch die kantonale Ausgleichskasse gestützt auf die vorgelegten Rechnungen oder Kostenvoranschläge.
Sind die Kosten der geplanten Zahnbehandlung voraussichtlich höher als CHF 1‘500, ist vor der Behandlung ein Kostenvoranschlag mit Zahnformular (Zustand der Zähne) einzureichen. Auf den Rechnungen und Kostenvoranschlägen müssen immer die Zahnnummern aufgeführt sein. Beim erstmaligen Einreichen einer Zahnarztrechnung wird ein Zahnformular benötigt.
Auch bei geplanten Versorgungen mit Wurzelbehandlungen, Kronen, Implantate, Inlay, Onlay, Brücken, Wurzelstiftkappen ist es empfehlenswert, vorgängig einen Kostenvoranschlag mit Zahnformular zur Prüfung einzureichen. Weitere Vorgaben zur Art der Rechnungsstellung sind auf dem Merkblatt für Zahnärzte und Zahnärztinnen, erhältlich bei der AHV-Zweigstelle oder auf der Homepage www.akbern.ch, ersichtlich.                                                                                          

 -     Transporte zur nächstgelegenen medizinischen Behandlungsstelle

Für die Rückvergütung der Transportkosten zur nächstgelegenen medizinischen Behandlungsstelle müssen die Kosten auf einem Formular zusammengestellt werden. Eine Vergütung von Transportkosten von Taxi/ Betax/ Privatautos ist nur möglich, wenn mittels Arztzeugnis bestätigt wird, dass die öffentlichen Verkehrsmittel nicht benützt werden können. Die Formulare und das Merkblatt sind bei der AHV-Zweigstelle erhältlich.

-      Pflege und Betreuung durch Familienangehörige, die nicht im AHV-Alter sind und nicht in der EL-Berechnung eingeschlossen sind
Die von Familienangehörigen erbrachte notwendige Grundpflege wie Mund- und Körperpflege, Betten, Lagern, Mobilisieren etc. wird mit CHF 25 pro Stunde und höchstens mit CHF 9‘600 pro Jahr vergütet.
Die von den EL-Krankheitskosten anerkannten Betreuungsmassnahmen (wenn Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung besteht) werden mit einem Stundenansatz von CHF 25 und höchstens im Umfang der Erwerbseinbusse vergütet. Der Nachweis der tatsächlichen Erwerbseinbusse muss vorhanden sein. Dadurch entstehen auch die Abrechnungspflicht der obligatorischen Sozialversicherungsbeiträge (AHV/IV etc.) und die entsprechende Steuerpflicht.
Die notwendigen Formulare für die Bedarfsabklärung sind bei der AHV-Zweigstelle oder auf der Homepage www.akbern.ch erhältlich. Zudem wird ein Arztzeugnis mit dem Nachweis der Notwendigkeit der Hilfe und Betreuung zu Hause benötigt.

-      Hilfe im Haushalt durch Institutionen und Personen, die nicht im gleichen Haushalt leben
Haushalthilfe durch Spitexdienste nach Vorlage einer Bedarfsabklärung und eines Arztzeugnisses bis zu CHF 9'600 pro Jahr.
Leisten Familienangehörige oder Drittpersonen die notwendigen Haushaltarbeiten, können die in Rechnung gestellten ausgewiesenen Kosten bis zu CHF 4‘800 (maximal CHF 25 pro Stunde) jährlich vergütet werden. Auch hier wird die Vorlage eines Arztzeugnisses, das die Notwendigkeit der Haushalthilfe bestätigt, benötigt.
Zudem darf die ausführende Person nicht im gleichen Haushalt leben.

-      Hilfsmittel
Kosten für Hilfsmittel, welche durch die AHV teilfinanziert werden (Rollstuhl, orthopädische Mass- und Serienschuhe, Gesichtsepithesen, Perücken, Hörgeräte, Sprechhilfegeräte, Lupenbrillen) und Starbrillen.

-      Entlastungsaufenthalt in einem Heim oder Spital

-      Ärztlich angeordnete Bade- und Erholungskuren

-      Pflege und Betreuung in Tagesstätten

-      Patientenbeteiligung Spitex Pflege

-      Medizinisch erforderliche Diät zu Hause
Ausgewiesene Mehrkosten für eine medizinisch erforderliche Diät zu Hause (Lebensmittel bei Diabetes ausgeschlossen).

4.    Höchstbetrag für die Vergütung

Für ausgewiesene Krankheits- und Behinderungskosten können pro Kalenderjahr zusätzlich zu den jährlichen Ergänzungsleistungen höchstens folgende Beträge vergütet werden:

• Alleinstehende             CHF 25‘000
• Ehepaare                       CHF 50‘000
• Heimbewohnende       CHF   6‘000

Januar 2023     

Krankheitskosten deutsch    (PDF, 111.0 KB)